Por Martin Pedemonte, 29/09/2024, 15:38 Hs
Hacen algunas semanas hubieron novedades sobre la cobertura de medicamentos en el Instituto de Seguridad Social de Jubilados y Pensionados Pami.
En lineas generales medicamentos como el omeprazol, paracetamol y derivados, corticoides, pasaron a tener una cobertura parcial, es decir que deberíamos aclarar que si tienen cobertura, si bien ya no al 100%. Por el otro Lado si miramos hacia atrás hubo un abuso durante muchos años de prescripciones, en donde médicos le preguntaban a sus pacientes, «- No tenes algún conocido que use Pami?» y le prescribían medicamentos a toda la familia y conocidos con la tarjeta de la abuela (respecto de estas situaciones irregulares se están realizando las investigaciones y eventualmente cursando las denuncias correspondientes).
Por el otro hay afiliados que vienen prescripciones de años de ciertos medicamentos sin que se haya hecho un seguimiento adecuado respecto de esta prescripción, lo cual requiere laboratorio o estudios complementarios para hacer el seguimiento. Esta forma y mal uso ha llevado a que con el tiempo se analice y se tomen medidas contra el perjuicio no solo en la financiación misma del PAMI, sino también en la salud de los afiliados. Porque cuidado, el uso de medicamentos en general no están libres de efectos adversos, mas si su uso es durante lapsos de tiempo largos. Por ejemplo el uso prolongado del omeprazol, algo que es tomado como un medicamento inocuo o inofensivo, y que muchos doctores prescriben como si fuesen caramelos, hay estudios que indican que el uso prolongado aumenta el riesgo, sobre todo en esta franja de población que tiene un riesgo elevado, de provocar osteoporosis, fracturas patológicas e incluso tumores gástricos.
Pero por el otro lado el instituto se enfoca en hacer un esfuerzo en seguir cubriendo medicamentos de patologías graves oncohematológicas como puede ser un linfoma, leucemia, o distintos tumores como pueden ser un cáncer de Colon, pulmón y demás, o la diabetes. Por poner un ejemplo el tratamiento de un linfoma de Hodgkin, para la totalidad de los ciclos de terapia para un afiliado ronda los 80 millones de pesos, para una sola persona. Porque de repente la mayoría de los medios y gente en general hace hincapié en este tipo de medicamentos como son el omeprazol u otros, pero si una persona necesita de un tratamiento que es extremadamente caro el cual seria privativo para la mayoría de los afiliados, el Instituto si les cubre al 100%.
No debemos dejar de mencionar que lo esfuerzos de la actual gestión es enfocarse en cubrir cuestiones que son referidas a la salud de los afiliados, porque en los últimos años pasaron de 3.5 millones a mas de 5 millones de jubilados y pensionados, en la cual se encuentran jubilaciones de personas que nunca aportaron y pensiones respecto de las cuales muchas salieron en tiempo record, otros tenían embarcaciones, y ningún problema de incapacidad, en otras hasta presentando radiografías hasta de perros, de los cuales en su gran mayoría son todos afiliados al PAMI. Muchas de estas situaciones están en investigación. En 3 dic 2022 — PAMI Gastó $ 14.000.000 en merchandising para que los jubilados acompañen y festejen los goles de la selección encabezada por Leo Messi. Y algo mas local, la leña fue utilizada con fines electorales no atendiendo a las necesidades reales de los afiliados. Es decir que todas estas situaciones que no fueron provocadas por el gobierno actual sino que vienen desde hacen décadas, han provocado perjuicios en la institución que de momento se encuentra en un estado de reestructuración.
Para mas o menos dejar en Limpio:
La cobertura para lo que son patologias crónicas como hipotiroidismo, hipertensión, insuficiencias cardíacas, asma, epoc, diabetes la cobertura es del 100%. Para algunos medicamentos que como antiinflamatorios, corticoides, anti inflamatorios, medicamentos que requieren no solo su ingesta controlada porque puede producir efectos adversos y hay que hacer un seguimiento, no es que no haya cobertura, la cobertura es parcial de un 40 a un 50%. Y en casos particulares también se pueden hacer tramites adicionales para que la cobertura sea mayor o total según la circunstancia.
Los comentarios están cerrados.